11月20日襄陽市第一人民醫院帕金森病診療團隊成功為一名55歲的帕金森病患者實施了機器人輔助下腦深部電刺激術(DBS),手術機器人輔助治療帕金森病的順利實施,標志著襄陽市第一人民醫院神經外科的DBS技術達到了國內先進水平。襄陽也成為了湖北省繼武漢后第一個實施機器人輔助DBS手術的地級市。
患者李先生1998年在襄陽市第一人民醫院神經內科確診為帕金森病,患病已有20余年,隨著病情不斷進展,震顫、僵硬、行動遲緩,起身困難,癥狀越來越重,嚴重影響著他的生活。如今藥效維持時間甚至不到兩小時,根本無法獨立生活,家人照顧得非常辛苦。在神經內科王普清主任的建議下,家屬來到了襄陽市第一人民醫院神經外科,神經外科劉岳主任團隊聯合神經內科王普清主任共同評估會診。
經過一系列的影像檢查、量化評估、藥物沖擊試驗等,經聯合會診后劉岳主任建議李先生接受腦深部電刺激手術改善其癥狀,并且為這次手術請來了一位特殊的輔助“醫生”——神經外科手術機器人。
劉岳主任帶領團隊為患者進行精確的術前CT掃描,并在系統內建立術前計劃,為該項新技術的順利實施積極準備著。
經過周密的術前準備,11月20日手術正式開始。劉岳主任完成機器人系統注冊及置入電極前的準備。
電極植入后,術中測試電生理信號反饋非常不錯,說明電極植入十分的精準。
手術過程十分順利,術后復查頭顱CT確定電極置入與計劃靶點位置一致,手術成功!
劉岳主任說:“DBS手術步驟繁多,對精準度要求極高,差之毫厘,失之千里,我們中心常規是用立體定向頭架來完成DBS手術,本次引進了手術機器人輔助,從手術后的CT影像融合結果看,電極植入靶點和我們術前預計劃的路徑基本一致,這說明機器人輔助DBS手術精準度非常高,完全可以實現在手術中不帶頭架,通過機器人的機械臂打靶校準誤差,將誤差控制在0.3mm以下,可以大大縮短手術時間,簡化手術流程,減少患者在術中感染風險,降低術后并發癥的發生!
腦深部電刺激術,俗稱為“腦起搏器”,簡稱為“DBS”,通過立體定向技術將電極植入腦深部組織,通過植入大腦中的電極,發放高頻電刺激至以下控制運動的相關神經核團:丘腦腹中間側核(Vim)、丘腦底核(STN)、蒼白球內側部(GPi)等。電刺激干擾異常神經電活動,調節腦組織的功能活動,將運動控制環路恢復到相對正常的功能狀態,從而達到減輕運動障礙癥狀的治療目的。因此,對于DBS手術來說,“精準定位”“精準手術”非常重要,誤差必須控制在毫厘之間。DBS手術是最能體現神經外科“精準”理念的手術,機器人輔助DBS手術實現了精準、安全、微創、舒適的核心目標,大大提高了患者手術的舒適度。神經外科手術機器人的出現,為DBS手術的實施帶來了更多驚喜。
專家介紹:
劉岳
襄陽市第一人民醫院 神經外科主任 創傷中心主任 主任醫師 碩士生導師 副教授 博士 中國生物醫藥技術學會3D打印技術分會第一屆委員會委員、湖北省微循環學會神經外科專業委員會常務委員、湖北省神經科學學會神經外科專業委員會常務委員、湖北省病理生理學會神經系統疾病專業委員會常務委員、湖北省腦血管防治學會復合手術專業委員會常務委員、湖北省醫學會神經外科學分會委員會委員、湖北省醫師協會神經外科分會委員會委員、湖北省神經科學學會神經外科專業委員會神經調控及修復學組副主任委員、湖北省病理生理學會腦血管病專業委員會委員、湖北省病理生理學會顱腦損傷與重癥監護專業委員會委員、湖北省卒中學會理事、襄陽市醫學會顯微外科專業委員會主任委員。曾在德國比勒菲爾德基督教醫院及英國萊斯特大學學術訪問,北京天壇醫院及同濟醫院神經外科學習多年,參加了在北京宣武醫院由國際神經外科大師亞薩基爾教授舉辦的顯微培訓班。在垂體瘤、膠質瘤和其他顱內及腦脊髓腫瘤的手術治療方面有豐富的臨床經驗。尤其擅長功能神經外科如癲癇、帕金森、三叉神經痛及面肌痙攣的外科治療,以及腦血管病如:動脈瘤、頸動脈狹窄及煙霧病的外科治療。在神經外科危急重癥和疑難雜癥方面有獨到的見解。主持和參與過多項國家及省級科研項目,在國內外權威期刊上發表20余篇論文,其中SCI收錄4篇,主編一本專著,發明5項國家專利。
王普清
襄陽市第一人民醫院 主任醫師 教授 醫學博士 中國康復醫學會帕金森病與動動障礙康復培訓基地主任;中國康復醫學會帕金森病與動動障礙康復專委會委員;襄陽市醫學會神經內科專業委員會主任委員;湖北省帕金森病臨床醫學研究中心主任;湖北醫藥學院、武漢大學醫學院碩導;湖北省醫學會內科學分會委員;湖北省帕金森病及運動障礙學會;湖北省病理生理學會神經系統疾病專委會;湖北省心理協會臨床心理專業委員會;湖北省腦血管病防治學會;湖北省卒中學會理事;湖北省中西醫結合學會神經內科專業委員會委員;“湖北省政府專項津貼”專家;襄陽市首屆“隆中名醫”;主持省市級科研項目13項;獲“湖北省科技進步三等獎”1項。尤其擅長腦血管疾病、錐體外系疾病(帕金森病)、變性疾病、肌病、及神經系統疑難疾病的診斷和治療,肌電圖、誘發電位在神經、肌肉疾病及創傷中的臨床應用。
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